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学术科研——我院内镜中心成功完成首例双气囊电子小肠镜检查
发布日期:2018-4-14 8:18:38  已阅读 1202
近日,我院内镜中心完成了首例双气囊小肠镜,为患者进行检查并成功治疗患者疾病,获得患者及家属的好评及感谢。
患者女性,63岁,因“反复脐周疼痛1月余”入院,入院前先后经胃镜、结肠镜、胶囊内镜等检查未能查明病因,后在我院内镜中心进行双气囊小肠镜检查,历时3小时,通过经口和经肛进镜,使整个小肠得到了全面、彻底的检查,镜下发现小肠多发溃疡灶,周围黏膜水肿明显,考虑小肠克罗恩病,经过治疗症状缓解,病情好转。

小肠疾病虽然比较少见,但由于其诊断上的困难,一直是临床上的难题。小肠是人体中最长的消化管道,成人小肠全长约5-7米,管腔长而迂曲,内镜进镜困难。过去,小肠疾病的诊断主要依赖影像学检查,如全消化道钡餐、小肠气钡双重造影、小肠CT、小肠MR等方法,但这些检查敏感性和准确性较低。胶囊内镜虽然安全、无创、方便地通过一次检查提供全小肠直视图像,是小肠疾病筛查的理想方式,但是它无法对病灶进行活组织检查取得病理组织学诊断,亦无法进行相关的治疗操作。
双气囊小肠镜是在原先的推进式小肠镜基础上外加一个顶端带气囊的外套管,同时也在小肠镜顶端加装一个气囊。双气囊及外套管的应用,可避免小肠镜的盘曲,从而顺利进入小肠。通过经口侧、经肛侧分别进镜的方式就可能使小肠得到全覆盖。
叶小峰主任介绍:“双气囊小肠镜适用于怀疑小肠出血、炎症性肠病全消化道评估、小肠不全梗阻病因诊断、小肠吸收不良综合征、慢性腹痛及慢性腹泻等疾病的诊断,并能对多种小肠疾病进行内镜下治疗,包括内镜下止血、小肠狭窄的扩张治疗、息肉电切、取出滞留的胶囊等。该检查具有视野广、图像清晰的特点,是当前小肠疾病诊断中敏感性和特异性最高的一项检查,所以至今仍然是小肠疾病诊断的金标准”。
小肠镜操作难度大,对于内镜医生的操作技术要求很高,所以在国内开展尚不普及。我院成功开展双气囊小肠镜术,取得了良好的效果。这预示着我院对整个消化道的检查和治疗又上了一个新台阶,也将使更多的小肠疾病患者得到及时、有效的诊治。

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